JAMA子刊：少坐多动 患癌后也活得更久

随着癌症早筛早诊和疗法的不断进步，全球癌症生存者的数量正在迅速增加，如何让这些癌症生存者的长期健康得到进一步改善？

近日，《美国医学会杂志-肿瘤学》发表一项大型研究表明，生活中的一个好习惯——少坐多动就能带来积极影响，改善死亡风险。

截图来源：JAMA Oncology

这项研究了从美国国家健康和营养调查（US National Health and Nutrition Examination Survey）中纳入了1535名≥40岁的癌症生存者，分析他们每天久坐时间和休闲时间身体活动与死亡率的关联。

这些参与者在2007-2014期间加入研究，平均年龄65.1岁，60.1%为女性，对他们随访直至2015年12月31日。

研究期间，参与者报告了每日久坐时间和休闲时间身体活动的情况：

950人（56.8%）休闲时间身体活动为0分钟/周（不活动）；

226人（15.6%）休闲时间身体活动低于150分钟/周（活动不足）；

359人（27.6%）休闲时间身体活动为150分钟/周或更多（活跃）；

553人（35.4%）坐6-8小时/天；

328人（24.9%）久坐超过8小时/天。

其中，574人（35.8%）每周不仅没有休闲时间身体活动，同时久坐超过6小时/天。

在长达9年的随访期间（中位时间4.5年），共有293人死亡，其中114人死于癌症，41人死于心脏病，138人死于其他原因。

调整多项潜在影响因素后，数据显示：

相较于不活动的人，休闲时间进行身体活动，与全因死亡风险降低66%（HR 0.34）、癌症死亡风险降低68%（HR 0.32）相关。

与每天坐着少于4小时相比，每天久坐超过8小时与全因死亡风险升高81%（HR 1.81）、癌症死亡风险增加1.27倍（HR 2.27）相关。

如果休闲时间身体活动不足，久坐将进一步增加死亡风险。比如，相比久坐＜6小时/天且休闲时间身体活动≥150分钟/周，久坐超过8小时/天且休闲时间身体活动低于150分钟/周的癌症幸存者总体死亡风险最高，全因死亡风险是前者的5.38倍，癌症死亡风险是前者的4.71倍。

▲不同久坐和活动时间，与全因死亡（A）、癌症死亡（B）和其他原因死亡（C）的关联（图片来源：参考资料[1]）

论文指出，在健康人群中，高水平的身体活动已被证明可以抵消久坐行为的健康危害。但在癌症生存者中，既往证据还不多。身体活动可能通过三种途径而有助于提高癌症生存率：（1）直接影响肿瘤生长和转移，（2）提高治疗完成率，（3）提高治疗效果。这项研究表明，癌症生存者中同时久坐且缺乏身体活动的现象非常普遍，并且与全因死亡和癌症风险升高有关。未来需要更多研究进一步阐明这些关联，为提高癌症生存率提供参考。

参考资料

[1] Cao C, et al., (2022). Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors. JAMA Oncol, doi:10.1001/jamaoncol.2021.6590